摘要：近日，54 岁演员古天乐出席公开活动时首次承认右眼健康问题：因高度近视和长期高强度工作，视网膜出现两处裂孔，伴随严重飞蚊症，眼前黑影需尽快接受手术治疗。

近日，54 岁演员古天乐出席公开活动时首次承认右眼健康问题：因高度近视和长期高强度工作，视网膜出现两处裂孔，伴随严重飞蚊症，眼前黑影需尽快接受手术治疗。

这一消息引发公众对眼健康的高度关注，爱尔眼科医院集团湖南眼底病学组委员、娄底爱尔眼科医院副院长唐玖鸿主任医师结合临床经验，为大众解析两大眼部隐患的科学防治要点。

飞蚊症：可能是眼底危机的 “预警信号”

“很多人以为“飞蚊症”就是眼前黑线飞来飞去，实则可能是眼底病变的前兆。” 唐玖鸿副院长指出，飞蚊症是玻璃体混浊的典型症状，表现为眼前漂浮黑影、丝状物或絮状物，在明亮背景下更为明显。其成因分为两类：

1.生理性飞蚊症：常见于 40 岁以上人群及高度近视（＞600 度）群体，因玻璃体自然老化液化形成少量混浊，通常黑影固定、数量少，不影响视力，无需特殊治疗，但需定期观察。

2.病理性飞蚊症：由视网膜裂孔、玻璃体积血、葡萄膜炎等疾病引发，常伴随三大危险信号：短时间内黑影突然增多、眼前频繁闪过强光（闪光感）、视野边缘出现固定阴影或视力骤降。此时需紧急就医，避免延误治疗。

唐玖鸿副院长特别提醒，病理性飞蚊症可能同时伴有玻璃体对视网膜的牵拉，叠加职业暴露于强光环境，将增加视网膜裂孔风险。

（▲眼底专家唐玖鸿为眼底患者看诊）

从 “小孔破洞” 到 “失明” 的致命威胁

视网膜裂孔是视网膜神经层出现的破损，若未及时干预，液化玻璃体渗入裂孔下方，会导致视网膜脱离，最终可能永久失明。

“临床数据显示，高度近视者视网膜裂孔发生率是普通人的 5-8 倍，且 60% 的视网膜脱离由裂孔引发。”唐玖鸿副院长强调，视网膜裂孔造成的原因也很多，尤其是有近视眼的患者，我们会建议他进行常规的眼底的检查，最好是广角的眼底照相，眼底一张照，眼病全知道。

（▲眼底专家唐玖鸿为患者开展玻璃体腔注药术）

高危人群需警惕三大诱因：

①屈光不正：高度近视（眼轴过长致视网膜变薄）、远视患者；

②年龄相关变化：45 岁以上人群玻璃体老化收缩，牵拉视网膜；

③外力损伤：眼外伤、剧烈运动（如蹦极、拳击）或突然用力（如便秘、咳嗽）。

治疗黄金期：早发现才能保视力

“通过检查发现了之后，如果有玻璃体的牵拉，我们就会建议进行视网膜的激光光凝。当然还有一些比如说有糖尿病，有高血压或者老年的患者，也是建议至少每年进行一次常规的眼科检查。

因为有一些视网膜裂孔，患者在早期是发现不了任何症状的，进行常规检查之后，医生会给出一个评判，需不需要进一步的治疗。”

唐玖鸿副院长特别提醒：日常生活当中，如果说有这种玻璃体牵拉或者玻璃体的浑浊的患者，我们一般建议不要去做一些极限的运动，比如蹦极、或者反复的倒立等等。

视网膜裂孔早期可能无症状，定期筛查是唯一有效预防手段。面对眼部预警信号，“早重视”永远胜过“追悔莫及”。

湖南医聊特约作者：娄底爱尔眼科医院 曹亚丹

（编辑ZS）

来源：湖南医聊