摘要：对于其选择离世的原因，她在遗书中表示，“当人老了，都要经过一段很痛苦的‘衰弱、退化、生病、出入医院、治疗、不治’的时间，这段时间，可长可短，对于必将老死的人，是多大的折磨。万一不幸，还可能成为依赖‘插管维生’的‘卧床老人’！我曾经目睹那种惨状。我不要那样的‘死

12月4日下午，知名作家琼瑶在家自主离世，享年86岁。

对于其选择离世的原因，她在遗书中表示，“当人老了，都要经过一段很痛苦的‘衰弱、退化、生病、出入医院、治疗、不治’的时间，这段时间，可长可短，对于必将老死的人，是多大的折磨。万一不幸，还可能成为依赖‘插管维生’的‘卧床老人’！我曾经目睹那种惨状。我不要那样的‘死亡’”。

当人老了，如何有尊严地、体面地离开？这凸显了安宁疗护、临终关怀的重要性。

琼瑶。图自央视网

“越是曾经辉煌过的人越不能接受临近死亡失去自主性的现状。”谈及琼瑶的离世，北京清华长庚医院疼痛科主任、安宁疗护团队负责人路桂军告诉人民日报健康客户端记者，生命末期一方面疾病让他们负重前行，身体痛苦，另一方面，会让病人逐渐丧失好心态。“痛苦是多维度的，有身体的病痛和心理的痛苦，心理的痛苦如果没人文关怀和抚慰，病人即便病情有所好转，也难以坚持下去。”

“在生命的后期，病人并不需要过度的诊治，而是希望能在疼痛舒缓的基础上被爱和关怀保护，有尊严地步入另一个世界，这恰恰体现了安宁疗护的价值。”路桂军说。

现代安宁疗护起源于西方，针对的主要是积极治疗已经失去意义的末期病人。发展到今天，它的概念是不建议末期病人在追求 “治愈”和“好转”的虚假希望中苦苦挣扎，更不希望他们被痛苦胁迫放弃生命，而是要在最小痛苦和最大尊重前提下，关注患者的内心感受，给予患者灵性照护，让患者有质量、有尊严地走完人生最后一段旅程。

随着老龄化社会的到来，以及人们对生命质量的需求提升，如何舒适、有尊严地走完最后一段人生路，也成为一个社会话题，这需要发展安宁疗护和临终关怀的作用。

在路桂军主任看来，“安宁疗护事业良好发展首先要把生死话打开，直面生死是获得善终的前提，其次应该做到以下三点：第一，对于患者来说，身体没有痛苦，有尊严地安详离世；第二，患者家属所有的愿望都得到了表达，所有的话都已经沟通，可以获得安宁；第三是周围的朋友觉得平安顺遂。也就是逝者安详、生者安宁、环境平安顺遂。”

近年来我国积极推动安宁疗护服务发展。比如北京正逐步完善以社区和居家为基础，机构为补充，综合连续机构和居家相衔接的安宁疗护服务体系，到2025年每个区至少设立1所安宁疗护中心，全市提供安宁疗护服务的床位不少于1800张，老年人安宁疗护服务需求得到基本满足。

“生命的‘质量’比‘长度’更重要，推广安宁疗护是希望提高更多患者的生活质量。”肯定其必要性的同时，路桂军也表示，这一领域仍有更多规范和措施亟待出台，例如镇痛药的配备、政策法规的保障等。

来源：人民日报健康客户端