摘要：2月2日，脸书粉专（日本旅人）发文，说台湾有位大明星在日本去世，说对方是48岁的已婚女士，有小孩，老公是外国人，演过《流星花园》。

徐熙媛，艺名大S，流星花园杉菜扮演者，容貌绝美，是很多人青春记忆的一部分。

2月2日，脸书粉专（日本旅人）发文，说台湾有位大明星在日本去世，说对方是48岁的已婚女士，有小孩，老公是外国人，演过《流星花园》。

这种程度的细节描述，简直是指名道姓的在说是大S在日本去世了，于是立即引发了大量媒体的关注，立刻对此事进行了核实。

2月3日上午，各路媒体都得到了准确的信息，大S确实在日本去世了，年仅48岁，于是相关信息立刻全网刷屏。

根据家属的说法，大S的死因是流感并发肺炎，多家媒体均对此信息进行了核实。

这句话让我感到非常奇怪，因为我在新冠肺炎期间接触学习了大量关于流感和肺炎的知识，略懂一点相关医学常识，大S的死因和我所掌握的医学常识严重冲突。

正常情况下，以大S的财力来说，她绝无可能死于流感并发肺炎，只有可能死于多器官衰竭，但各类新闻提及的死因均无器官衰竭的描述，只有流感并发肺炎。

流感这东西，不是小小的感冒，从2018年刷屏的《流感下的北京中年》到2020年的新冠肺炎，大多数普通人对流感已经有了一个基本认知。

人类目前没有对流感的特效药，只能靠人体免疫系统去压制消灭，所有的流感类药物本质上都是在调节人体功能辅助免疫系统去消灭病毒。

流感病毒并不强，绝大多数人休息几天就好了，只有极少数会发展成危重症。其致死原理也并不是病毒直接杀死了人体，而是在流感病毒感染后导致肺部呼吸道大量上皮细胞坏死、纤毛脱落和黏液分泌功能障碍，绝大多数流感患者都会并发轻重程度不一的肺炎，因为此时肺部抵抗力大幅削弱。

对于重症以及危重症流感患者来说，他们的肺泡水肿，整个肺部等同于“灌满了液体”，引发患者难以通过呼吸吸收氧气，进而引发患者血氧含量下降，进而引发患者死亡。

每一个因为流感而死亡的患者，实际上都是被“憋死”的。

所以治疗方案也非常简单粗暴，那就是不惜一切代价让患者可以吸收更多的氧气，把患者的血氧含量提升上来，然后等人体慢慢消灭病毒，不管是流感还是新冠还是SARS在医学上的主流解决方案都是这个。

只要患者的血液可以得到足够多的氧气，那患者就不会死。

因此流感和新冠发展到中重症后，第一个级别的医疗办法就是吸氧，给患者提供氧气瓶，让患者带上氧气面罩。

在患者吸入空气的数量逐步降低时，通过提升空气中的氧含量，可以立竿见影提升患者的血氧浓度，保证患者其他器官对氧气的需求，确保患者的存活。

所以当年中国爆发新冠肺炎时，武钢的氧气厂立刻给医院大量提供氧气，所以当年印度爆发新冠肺炎时，整个印度都在疯抢氧气瓶。

当患者的情况继续加重，到了哪怕使用氧气面罩在不断的吸入氧气也无法满足身体需求，血氧含量又开始掉的时候，就需要启用第二个级别的医疗办法，那就是上呼吸机。

对于情况还行的患者，可以上无创呼吸机，对于情况已经严重恶化的患者那就只能切开气管上有创呼吸机了。

但原理都是一样的，以更高的气压直接向患者的肺部送更多的氧气，在肺部功能已经被严重削弱的时候尽一切可能提高患者吸收的氧气数量。

大气中的氧气含量是21%，而医疗氧气的氧含量最高可以用50%的标准。

单纯氧气面罩可以让肺部功能仅剩余死亡线最低标准一半甚至更低的患者依然保证存活。

呼吸机通过加大气压的方式增大对肺部的通气量，可以让肺部功能仅残存零头的患者依然可以保证存活。

整个肺几乎全白了，仅残存一点点肺功能，上了有创呼吸机之后依然还能活，然后慢慢等人体免疫系统消灭病毒。

因此，有创呼吸机曾经被称之为生命支持的“最后防线”。

但最危重的那批病人，肺部功能完全丧失，根本吸不进去气体了，上了有创呼吸机之后血氧含量还在止不住的掉。

这种病人放以前，那就只能是抢救无效死亡，华佗在世也救不了。

但是后来人类发明了体外膜肺氧合系统（ECMO），俗称人工肺，让这些人都有了活下去的可能性。

ECMO说简单点就是用一台机器直接和患者的血管相连，直接把患者的血抽出来进行氧合，然后再把血氧含量达标的血液送回患者体内，让患者可以绕开自己的肺部获取氧气。

当然实际用起来非常复杂，不仅需要耗费大量血浆不断调和病人的凝血因子，启用了ECMO的ICU还需要动用重症、呼吸、麻醉、心内、甚至心胸外的医生进行支持。

这是绝对的高科技，人类呼吸科医学目前的顶级救命神器，目前全球只有中美德意4国能制造。

价格非常昂贵，《流感下的北京中年》提到过。

开机费6万，给你启用一套全新的体外膜肺，然后每天维持费1~3万元，这还是中国医院+国产设备的价格，已经超低了，如果是欧美医院+欧美设备，那数字也是一样的，但计价单位要换成美元，最高端套餐每天的维持费可达5万美元以上。

价格很恐怖，性能也很逆天，ECMO可以让心肺功能完全丧失的病人维持存活。

现任台北市长柯文哲最初名声大噪，就是因为他在台大医学院期间使用ECMO，将心脏功能彻底丧失的病人维系了16天的生命，硬生生拖到了心脏抵达，然后进行心脏移植，成功救活了病人，创造了医学奇迹。

换句话说，即便病人的肺部功能已经彻底丧失，甚至心脏都停止跳动了，只要愿意不惜代价连着ECMO，那就可以继续维持存活。

但ECMO也不是万能的，一般也就使用2个星期，之后大多数情况下医生会建议患者家属停掉。

因为维持ECMO太贵了，每天1~3万元，平均2万元，那是每天的价格。

大多数情况下流感病毒被患者体内的免疫系统消灭掉不会超过2个星期，也就是正常人患流感自愈的时间，超过这个时间还没自愈，那就说明患者体内的免疫系统出问题了，而自身情况又很恶劣，恢复免疫系统的概率很低。

当然即便如此，继续维持ECMO也是有意义的，拖的时间足够长患者依然可能会重新复苏，只是超过2个星期之后，拖的时间越长则在医学角度上的“性价比”越低。

生命确实是无价的，但在每天2万元的治疗费面前，绝大多数家庭不得不考虑这个“性价比”问题，否则再多烧几十万依然可能救不活，人财两空。

一旦因为财力问题下掉ECMO系统，患者的血氧含量会急剧下降，迅速死亡。

新冠期间，所有新冠医疗费用国家报销，上了ECMO的都不会允许因为财力问题被下掉，最长的一个患者使用了62天的ECMO，成功复活，创造了生命奇迹，国家为了救活他花了300万。

大多数危重患者无法长期使用ECMO都是因为钱，有钱可以解决大多数问题，但并不能解决全部问题。

对于很多超级富豪来说，财产每天的利息都可能超过2万，但再有钱的人，也无法无限使用ECMO。

全世界范围内使用ECMO的最长记录为177天，不惜代价的花钱，哪怕还有一丝希望都要继续用ECMO，多少钱都不是问题，但也就只用了177天的ECMO，最后因为病人死亡而被迫停止。

ECMO并不能凭空复活一个人，而是给心肺功能已经彻底丧失的人一点时间去重新恢复体内系统，但本身对人体也是有损伤的，毕竟体外血氧循环无论如何那都是体外的，不可能比得上体内自有的。

而且高达几个月时间还无法复苏的病人，其体内系统必然已经是一塌糊涂了，彻底崩溃那种，那其他的器官都会慢慢的在细菌病毒大量的攻击下慢慢出问题。

长期使用ECMO的病人，始终无法恢复身体之后，其体内会慢慢的出现肝衰竭、肾衰竭等等，医生会一个一个救，不断的增加额外的体外循环系统去弥补患者的肝肾功能，比如不断血液透析等，继续给患者额外的时间。

但给的额外时间是有限的，如果患者在这额外的时间内还是无法重建体内系统平衡，那就会慢慢的发展为多器官衰竭，到最后就是全身所有器官都衰竭了，医生救无可救，给多少钱都没法救，最后体内系统总崩溃，患者死亡。

了解以上医学常识后你就会知道，流感加肺炎确实可以致死，但如果上了ECMO那绝无可能因为这个原因死，用了ECMO的病人哪怕心肺系统全部归零也可以保证存活，用顶配套餐不惜金钱去救治的话，就连肝肾衰竭都不会让患者死亡，最后的死因基本只能是多器官衰竭。

大S这些年虽然收入没以前高了，但毕竟曾经是顶级明星，家里的床垫都是花了200万买的，ECMO的费用根本不是事，就算在日本用美国医疗的价格去支付，一天按5万美元算，大S也用得起。

所以大S的死因非常可疑，以她的身份和财力不可能死于所谓的“流感并发肺炎”。

然后查大S死前的公开信息，那就更可疑了。

大S是2月2日死亡的，而她在1月26日还与家人一起出席王伟忠大女儿的归宁宴，照片中的大S身穿亮片礼服外搭黑西装，勾着老公具俊晔的手臂，手持酒杯对着镜头露出甜美笑容，气色绝佳。

虽然已经48岁的大S没有年轻时漂亮了，但精神劲头还是很好的，活力四射的参加派对，和昏迷在ICU多日后引发“多器官衰竭”的病人一点相似之处都没有。

再查入境记录，看看大S是什么时候进日本的。

多家媒体反复核实后，我们发现大S是1月29日，大年初一的时候坐飞机抵达日本的。

换句话说至少到1月29日大年初一的时候，大S还是具备自由行动能力的。

但2月2日大年初五就死了，仅入境日本不足5天。

根据多家媒体的核实 ，大S是一家人去日本度假的，和小S及妈妈一起去的，再过5天还是她和老公具俊晔结婚3周年纪念日可以顺便一起过了。

1月29日入境日本后，大S一行人先是按计划去距离东京90公里的箱根泡温泉。

但大S已经开始出现了咳嗽和哮喘的症状，于是就去箱根当地看了医生。

虽然箱根距离东京只有90公里，但毕竟是个小地方，而且前期的流感相当普遍正常，所以医生只给大S开了药，让大S静养休息。

1月30日和1月31日，大S哪都没去，卧床休息。

1月31日晚上，家人发现大S情况危急，于是立刻叫了救护车把大S送到了箱根医院，但箱根的医生检查后认为大S没问题，回家休息就好了，于是后半夜又把大S送回去了。

2月1日上午，家人发现大S情况已经非常危急，于是导游驾车立刻把大S、小S，徐妈以及大S老公具俊晔一起带到了东京的医院，被确诊为流感，然后还是让大S自行回家，有情况再来医院看。

2月1日后半夜，大S的病情再次急速加重，再次被家人叫了救护车送到医院。

2月2日凌晨7点，大S去世。

换句话说，大S并不是没有去医院求诊，家人总共喊了2次救护车，还自行驾车紧急把大S从泡温泉的箱根送到了东京的医院，2天之内总共把大S送到了医院3次，超过一天一次的频率，但最终大S迅速死亡。

生命的最后一天，大S被家人紧急送到了东京的医院一次，又被急救车送进了东京的医院一次。

东京的医院给了大S什么医疗救助目前还不清楚，但可以确定的是东京的医院肯定没有给大S上ECMO，甚至都没有提醒过大S的家人如果不上ECMO那会有生命危险。

因为大S的财力根本不在乎ECMO的那点费用，只要上了ECMO那大S就不会死，或者说不会死于流感并发肺炎，要一直熬到多器官衰竭阶段还无法复苏才有可能死亡。

只要东京的医生警告了家属，要求家属在病危通知书上签字，那大S的家属就一定会掏这笔钱，绝不存在说因为心疼钱不舍得上ECMO，以大S的财力来说在医生下病危通知书要求签字的时候还不上ECMO基本等同于谋杀。

以大S如此迅速的死亡过程来看，毫无疑问东京的医生肯定是没有给她上ECMO的。

而且很有可能连呼吸机都没有给大S上，否则也不至于说在医院几个小时就死了。

流感再怎么样也只是弱化版的新冠，当年的新冠被削弱了好几次之后也还是“大号流感”，而即便是当年的新冠患者，只要能上呼吸机再危重的人也是可以撑一段时间的，不至于说呼吸机连患者几个小时的命都保不住。

很有可能，哪怕大S被紧急送到东京的医院两次，那里的接诊医生依然认为大S回家自己熬着就好了，随便吃点药然后等自愈即可，然后大S血氧含量急速下降，最后时刻被送到东京的医院后，医生依然觉得没啥，最多给你吸点氧，别说ECMO连呼吸机都觉得没啥必要，最后人没了。

以前看某林和某者的杂志，觉得日本到处都是ICU，到处都是医疗直升机，老百姓只要一个电话那立刻直升机就飞到家门口，再遥远地方的病人都可以被迅速送到医院并给予最顶级的治疗，然后还不用自己付钱，所有费用日本政府出。

但回到现实世界，万万没想到大S这种身份和财力的人，在日本叫了两次救护车，自己家属也开车急送医院一次，到死之前都啥医疗手段都没上，就是开点药让大S回家静养，无论情况多么危急都是这句话。

别和我说东京的医院里没有ECMO和呼吸机，那不可能的事情。

但凡给大S上个血氧检测仪，但凡看到了大S血氧含量急速下降，稍微有点医德的医生都必定会给予大S医疗救助，哪怕不上ECMO至少也会上呼吸机，更别提大S根本就不缺钱。

如今东京的医疗资源还是非常充沛的，没有病人挤兑的情况，但就算是大S这样的身份和财力，在东京医院获得的医疗居然就只是这个样子？

我真的很难以想象，当年新冠肆虐医疗系统瘫痪的时候，东京那些没钱没名气的普通老百姓过的又是什么样的日子。

我觉得那真的是回家等死。

开点药，嘱咐回家静养，你叫多少次急救车都这么回复你，直到你死亡为止。

以后再碰到这样的事情，建议第一时间坐飞机回大陆找医院救命，哪怕你是富豪。（远方青木）

来源：人在旅途多快乐