摘要：日本医疗体系实行严格的分级诊疗制度 ，患者通常需先在基层诊所或小型医院初诊，若要转诊至大型医学中心，必须凭“介绍信”，否则不仅要额外支付高额费用，甚至可能被拒收。特别是在北海道、箱根等偏远地区，很多医院的医疗设施和人员配备严重不足，不仅没有急诊科、24小时值班
近日，大S在日本因流感并发肺炎不幸离世，她就医却未被收住院一事引发热议。在日医生从专业角度，剖析了背后的多重因素。
日本医疗体系实行严格的分级诊疗制度 ，患者通常需先在基层诊所或小型医院初诊，若要转诊至大型医学中心，必须凭“介绍信”，否则不仅要额外支付高额费用，甚至可能被拒收。特别是在北海道、箱根等偏远地区，很多医院的医疗设施和人员配备严重不足，不仅没有急诊科、24小时值班医师，连关键的重症监护室（ICU）都没有。一旦遇到急重症患者，当地医院无力救治，只能选择转诊。大S首次送医后被退回，后续多次转诊却未能确诊甲流，直至病情恶化为败血症，均与这一制度密切相关。此外，日本急诊资源有限，仅对一、二级重症开放“免预约”通道，普通急诊需提前申请，这也进一步延误了救治时机。
外籍患者在日本就医存在诸多障碍。一方面，日本医师普遍存在语言沟通困难及对外籍患者的排斥倾向。医生需要详细询问病史以制定个性化诊疗方案，但语言障碍导致问诊效率低下，甚至可能误判病情。例如，曾有外籍游客因突发疾病联系多家医院均遭拒，最终因延误治疗导致病情危重。大S作为外国游客，很可能也面临类似困境。另一方面，外籍患者医疗费用通常为本地人的3倍，高昂的费用让患者在就医时顾虑重重，可能影响治疗的及时性。
大S自身行为也导致了病情延误。在感冒初期，她未重视病情，甚至去泡温泉，加速了身体消耗，导致免疫力下降。确诊甲流后，她仍未获有效治疗，错失了黄金48小时的救治时间。据透露，大S在血氧饱和度已经降至较低水平的情况下，仍执意返回旅馆，这无疑加剧了她的病情。
大S的悲剧令人痛心，也为我们敲响了警钟。在海外旅行或居住时，一定要提前了解当地医疗体系和就医流程，必要时购买旅游医疗险，做好充足准备，防患于未然。
来源：空气猫的老婆婆